Astigmatismo y cirugía LASIK: ¿es una buena opción?

Una idea que todavía escucho con frecuencia en consulta es que el astigmatismo no puede operarse o que la cirugía LASIK solo funciona para personas con miopía.

Es una creencia comprensible. Durante muchos años, algunos pacientes con determinados tipos o grados de astigmatismo no eran considerados buenos candidatos para cirugía refractiva. Sin embargo, la tecnología ha evolucionado significativamente y hoy contamos con herramientas que nos permiten evaluar y tratar muchos de esos casos con un mayor nivel de precisión.

Eso no significa que todas las personas con astigmatismo sean candidatas a LASIK, pero sí que hoy existen más opciones que hace algunos años.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo ocurre cuando la córnea o, en algunos casos, el cristalino, no tienen una curvatura completamente uniforme.

En lugar de enfocar la luz en un solo punto, el ojo forma varias zonas de enfoque, lo que provoca una visión borrosa o distorsionada tanto de lejos como de cerca.

Es uno de los defectos refractivos más frecuentes y puede presentarse solo o acompañado de miopía o hipermetropía.

¿Qué ha cambiado en la cirugía LASIK?

La evolución no ha dependido únicamente del láser.

También han mejorado de manera importante los estudios que realizamos antes de la cirugía.

Actualmente es posible analizar la córnea con un nivel de detalle que hace algunos años no estaba disponible. Estudios como la topografía y la tomografía corneal permiten conocer con precisión la forma, el grosor y la regularidad de la córnea, información indispensable para planificar un tratamiento personalizado.

Al mismo tiempo, las plataformas de láser han evolucionado y ofrecen tratamientos mucho más precisos que los disponibles hace una o dos décadas.

Gracias a estos avances, muchos pacientes con astigmatismo que antes tenían opciones limitadas hoy pueden ser candidatos a cirugía refractiva, siempre que cumplan con los criterios de seguridad.

No todo depende del grado de astigmatismo

Una pregunta muy frecuente es si existe un número específico de dioptrías a partir del cual ya no puede realizarse una cirugía LASIK.

La realidad es que el grado de astigmatismo es solo una parte de la evaluación.

También analizamos aspectos como:

• La estabilidad de la graduación.

• El grosor de la córnea.

• La forma de la córnea.

• La presencia de enfermedades como el queratocono.

• La calidad de la superficie ocular.

En ocasiones, un paciente con un astigmatismo moderado puede no ser candidato, mientras que otro con un astigmatismo mayor sí puede beneficiarse del procedimiento.

Por eso cada caso debe evaluarse de manera individual.

La importancia de una valoración completa

Cuando una persona me comenta que hace algunos años le dijeron que no podía operarse, nunca asumo que esa respuesta siga siendo válida.

La tecnología ha cambiado, los criterios han evolucionado y, en algunos casos, las opciones también.

Eso no significa que todos los pacientes deban operarse, sino que vale la pena realizar una evaluación actualizada para conocer qué alternativas existen hoy.

El objetivo siempre es la seguridad

En cirugía refractiva, el objetivo no es operar al mayor número de pacientes.

El verdadero objetivo es identificar quién puede beneficiarse del procedimiento de forma segura y con expectativas realistas.

La tecnología continúa avanzando, pero el criterio médico sigue siendo el factor más importante al momento de decidir si una cirugía LASIK es la mejor opción para cada persona

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Dr. Enrique Barragán Garza

Oftalmólogo Certificado por el Consejo Mexicano de Oftalmología – Cirugía LASIK en Monterrey

Cédula Profesional: UDEM 1750253

Cédula de Especialidad: IMSS 3392272

📍 Hidalgo 2040, Col. Obispado, Monterrey, N.L.

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